近日，海慈醫(yī)療集團骨傷診療中心脊柱外科主任楊希重團隊成功救治了一名腰椎感染的患者，經(jīng)過系統(tǒng)周密的治療和精準微創(chuàng)手術(shù)，為患者解除了困擾已久的病痛。

       三個月前，患者出現(xiàn)無明顯誘因全身發(fā)冷、發(fā)燒，腰部也越來越疼，不敢彎腰及轉(zhuǎn)身。患者以為自己是感冒，反復服用感冒藥、退燒藥，但腰痛癥狀并未緩解，患者來到海慈醫(yī)療集團脊柱外科就診，脊柱外科楊希重主任連續(xù)監(jiān)測患者的化驗指標，并完善脊柱的MRI等精細檢查。很快，患者真正的病因找出來——患者腰椎存在明顯的椎體感染，由于感染時間較長，感染灶已破潰，并在周圍腰大肌處形成膿腫。

       明確患者病因后，楊希重主任專家團隊為患者制定了科學嚴謹?shù)闹委煼桨福菏紫葢?yīng)進行病灶椎體及肌肉膿腫的穿刺，由于普通化驗培養(yǎng)的準確率較低，同時進行病灶組織的第三代基因測序。通過對目標基因的多次擴增測序，最終確定了罪魁禍首——大腸埃希菌。

       通過與現(xiàn)有已知的耐藥基因進行比對，發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)對常用的喹諾酮類藥物產(chǎn)生耐藥性，因此，楊希重主任團隊通過比對國家基因庫的數(shù)據(jù)，確定了兩種患者尚未產(chǎn)生耐藥反應(yīng)的抗生素。楊希重主任介紹，“就像開戰(zhàn)前需要充足的炮火準備一樣，對抗細菌，也需要足量而敏感的抗生素進行充分殺滅，并在整個療程中進行持續(xù)不斷的應(yīng)用，根據(jù)細菌耐藥性變異隨時調(diào)整；由于感染灶已經(jīng)侵蝕了腰椎的關(guān)節(jié)，導致腰椎不穩(wěn)定，當感染充分控制后，可利用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)清理死骨及其他不能吸收的感染物質(zhì)，并固定融合穩(wěn)定病灶。”

       經(jīng)歷了幾輪對癥治療后，患者的感染指標已恢復正常，復查MRI可以看到膿腫大部分已吸收，椎體未再進一步出現(xiàn)破壞。楊希重主任專家團隊經(jīng)過仔細研究后，認為手術(shù)時機已經(jīng)成熟。立即為患者進行了死骨和殘留膿液的去除，同時用釘棒系統(tǒng)固定患者不穩(wěn)定的腰椎。術(shù)后經(jīng)過醫(yī)護團隊的科學治療和精心護理，患者康復出院。

       專家介紹，脊柱的感染總的來說分為特異性和非特異性感染，像結(jié)核等特殊傳染病，本身就有一定的傾向會導致患者骨組織感染。某些患者數(shù)年前感染肺部結(jié)核，或近期感染低毒力的結(jié)核菌株，都可以不出現(xiàn)肺部癥狀直接出現(xiàn)骨感染。而另一類感染往往是各種致病菌、真菌及其他病原微生物侵入人體導致感染。如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有明顯腰背部疼痛，或發(fā)熱不退，發(fā)熱反復發(fā)作，切不可能盲目止痛退熱，要小心是否存在脊柱感染等情況，需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢查治療，否則可能延誤治療，嚴重者可能出現(xiàn)癱瘓等后果。