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男性乳腺異常發(fā)育 微創(chuàng)技術(shù)解除尷尬難題
在很多人的印象中，“乳房”這個(gè)詞是帶有性別傾向的，基本上都是和女性聯(lián)系在一起。然而，生活中也有不少男性為乳房問題而煩惱。18歲的男性患者一年前發(fā)現(xiàn)自己胸部變大，并且越來越明顯，影響日常工作生活，出現(xiàn)自卑、焦慮和憂郁情緒，來到海慈醫(yī)療集團(tuán)普外二科就診，刁其先主任團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施雙側(cè)乳房皮下脂肪抽吸術(shù)+微創(chuàng)乳房腺體切除術(shù)，術(shù)后患者康復(fù)出院，讓他如釋重負(fù)，重獲自信。
普外二科刁其先主任介紹，男性乳房發(fā)育是男性乳房疾病最常見的病癥，約占60%，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房增大、乳房突起、乳頭增大等癥狀，呈女性乳房外貌。由于許多男性因?yàn)樾哂谧约荷眢w的差異，所以帶來很多心理壓力和煩惱。
1.什么原因?qū)е履行匀榉堪l(fā)育？
男性乳房發(fā)育是由于體內(nèi)雌激素增高或雄激素減少所導(dǎo)致的男性乳腺出現(xiàn)異常發(fā)育?？煞譃樯硇浴⒉±硇约疤匕l(fā)性。
生理性的男性乳房發(fā)育是由于不同年齡段體內(nèi)含有的雌激素高于雄激素所致。主要常見于3個(gè)時(shí)期：新生兒期、青春期及中年后期。
病理性包括藥物性病變和原發(fā)性疾病，因?yàn)橹委熎渌膊《褂糜绊懠に厮降乃幬铩Ｔl(fā)性的疾病常見于睪丸源性和腎上腺源性腫瘤、性機(jī)能低下性疾?。▋尚曰?、性激素不敏感綜合征等）、肝硬化、甲亢、甲減等疾病。特發(fā)性就是排除藥物誘發(fā)、并存疾病等原因，無明確病因的男性乳房發(fā)育患者。現(xiàn)有研究認(rèn)為與類雌激素樣化合物的環(huán)境污染物有一定相關(guān)性。
2.怎么分辨是不是男性乳房發(fā)育？
觀察外形，男性乳腺組織僅由少數(shù)不發(fā)育的乳腺管及少量結(jié)締組織構(gòu)成，外表平坦。臨床表現(xiàn)明顯的患者能夠直接通過乳房的外觀明確是否有男性乳房發(fā)育。如果從外形上出現(xiàn)女性化特征，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院乳腺外科門診就診，明確病因，有針對(duì)性的治療。
3.男性乳房發(fā)育有哪些治療方法？
男性乳房發(fā)育的治療主要包含有病因治療、藥物治療和手術(shù)治療。
病因治療：凡是能找到病因的男性乳房發(fā)育的患者，首先明確病因，針對(duì)病因治療。
藥物治療：在排除病理性男性乳房發(fā)育的情況下，可以使用抑制雌激素的相關(guān)藥物進(jìn)行治療，一部分患者乳腺組織消退。
手術(shù)治療：手術(shù)治療是目前針對(duì)男性乳房發(fā)育最確切的治療手段。
4.普外二科針對(duì)男性乳房發(fā)育治療有哪些優(yōu)勢(shì)？
不是所有的男性發(fā)育都需要手術(shù)治療，對(duì)于病因和藥物治療效果不佳的，海慈普外二科針對(duì)男性乳房發(fā)育的手術(shù)治療，具有手術(shù)時(shí)間短、傷口小、切口隱蔽、操作簡便、療效確切等優(yōu)勢(shì)。
微創(chuàng)手術(shù)主要有兩種，一是乳房脂肪抽吸術(shù)+小切口腺體切除術(shù)。先進(jìn)行多余乳房組織的負(fù)壓抽吸，經(jīng)抽吸手術(shù)能夠改善男性乳房發(fā)育的外觀，尤其適用脂肪為主要組成結(jié)構(gòu)的男性乳房發(fā)育患者。再在乳暈下方開1.5cm弧形的切口，進(jìn)行腺體切除。切口隱蔽，對(duì)于抽吸術(shù)無法完全治療的患者能夠進(jìn)一步改善外形，對(duì)乳腺為主要組成結(jié)構(gòu)的男性乳房發(fā)育患者更有效果。
二是部分中重度的男性乳房發(fā)育患者，趨近于女性乳房的形態(tài)，單純切除腺體后，會(huì)有明顯的皮膚松弛的表現(xiàn)，單純微創(chuàng)手術(shù)無法達(dá)到滿意的療效。需要對(duì)過多的皮膚進(jìn)行去除和修飾。這類手術(shù)需要相對(duì)豐富的經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)設(shè)計(jì)美感，將近似女性的巨大乳房進(jìn)行縮減、乳頭縮小，并雕刻胸大肌輪廓，才能獲得理想的男性胸廓。
5.術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？
術(shù)后的胸部皮膚會(huì)有一段時(shí)間的恢復(fù)期，4-6周內(nèi)穿彈力緊身衣，6-8周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，在完全恢復(fù)后配合相應(yīng)的胸肌鍛煉及飲食控制，會(huì)獲得更滿意的效果。
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