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肺栓塞危及生命 血管外科微創(chuàng)疏通“命脈”

發(fā)布時(shí)間:

2022-06-07 08:58

閱讀量:

       肺栓塞是來自靜脈或右心房的血栓脫落,阻塞肺動(dòng)脈或其分支,從而引起肺循環(huán)障礙的一種臨床綜合征。近日,80歲老人在家突發(fā)暈厥,由家屬拔打120緊急送到海慈醫(yī)療集團(tuán)就診,緊急篩查心腦血管等疾病后未能明確暈厥原因,經(jīng)血管外科中心陳嘯主治醫(yī)師會(huì)診,患者雖無明顯的胸悶、憋氣癥狀,但右下肢輕度腫脹,結(jié)合下肢血管彩超檢查顯示右下肢膝下深靜脈、腘靜脈大量血栓形成,急診行肺動(dòng)脈CTA 檢查發(fā)現(xiàn)雙肺動(dòng)脈肺栓塞形成,累及雙肺主干動(dòng)脈。

       肺栓塞是來自靜脈或右心房的血栓脫落,阻塞肺動(dòng)脈或其分支,從而引起肺循環(huán)障礙的一種臨床綜合征。近日,80歲老人在家突發(fā)暈厥,由家屬拔打120緊急送到海慈醫(yī)療集團(tuán)就診,緊急篩查心腦血管等疾病后未能明確暈厥原因,經(jīng)血管外科中心陳嘯主治醫(yī)師會(huì)診,患者雖無明顯的胸悶、憋氣癥狀,但右下肢輕度腫脹,結(jié)合下肢血管彩超檢查顯示右下肢膝下深靜脈、腘靜脈大量血栓形成,急診行肺動(dòng)脈CTA 檢查發(fā)現(xiàn)雙肺動(dòng)脈肺栓塞形成,累及雙肺主干動(dòng)脈。

       李強(qiáng)主任介紹,肺動(dòng)脈栓塞(PE)是指內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈或其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。其中最主要、最常見的種類為肺動(dòng)脈血栓栓塞(PTE),還包括其他以肺血栓性栓子栓塞為病因的類型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、異物栓塞和腫瘤栓塞。目前公認(rèn)肺動(dòng)脈栓子主要來源于下肢靜脈和盆腔靜脈血栓脫落。

       肺栓塞的癥狀和體征為非特異性,輕者無明顯癥狀,重者會(huì)突然死亡。各種臨床表現(xiàn)多與缺氧及肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定(低血壓、右心衰竭)密切相關(guān)。臨床典型病例具備肺梗死三聯(lián)征(呼吸困難 、胸痛及咯血)患者不足 20% 。在表現(xiàn)上容易和急性冠狀動(dòng)脈綜合征、氣胸、肺炎、主動(dòng)脈夾層、心包炎及急性呼吸窘迫綜合征等疾病混淆。由于診療不及時(shí),臨床上亞急性和慢性患者較急性更為多見,多表現(xiàn)出不典型的胸悶和呼吸困難、暈厥等癥狀。

專家提醒,若有不明原因的下肢腫脹,尤其伴隨胸悶、憋氣癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行下肢靜脈彩超進(jìn)一步明確診斷,及時(shí)治療。

愿景

青島市海慈醫(yī)療集團(tuán) 本部地址:青島市市北區(qū)人民路4號(hào)

門診服務(wù)臺(tái)電話:0532-83777856(服務(wù)時(shí)間:周一至周日8:00-17:00)

預(yù)約掛號(hào)咨詢電話:0532-83777800/83777801(服務(wù)時(shí)間:周一至周日8:00-17:00) 

行政總值班電話:0532-83777527    院長熱線:17669757858

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