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世界心臟日 | 愛護(hù)心臟 要在這幾點(diǎn)上“用心”
9月29日是第25個世界心臟日，今年的主題為“心行合一”，目的是在世界范圍內(nèi)宣傳有關(guān)心臟健康的知識，通過健康的生活方式和醫(yī)療干預(yù)來預(yù)防和控制心血管疾病。
認(rèn)識心臟
海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心主任、心血管二科主任于忠祥介紹，心臟是人體最重要的器官之一，作為循環(huán)系統(tǒng)中的核心節(jié)點(diǎn)，為身體源源不斷輸送著氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。心臟位于胸腔附近，絕大多數(shù)人的心臟長在胸部左邊 ，正常的心臟外形就像個桃子，大小和本人的拳頭相近。心臟的結(jié)構(gòu)就像一個兩室兩廳的房子，兩室兩廳——左右心房、左右心室；四扇門——主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣；墻壁——心房、心室壁（心?。?；水管——心臟的供血血管冠狀動脈，電路系統(tǒng)——心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)。然而，隨著現(xiàn)代生活方式的改變，心血管病已經(jīng)成為一個全球性的健康問題。
認(rèn)識心血管疾病
房子的水管、電路、門窗、墻壁都會出現(xiàn)各種各樣的問題，而對應(yīng)著不同類型的心血管疾病。“水管”問題主要表現(xiàn)為血管性疾病，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要因冠狀動脈粥樣硬化致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死，臨床表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等；“電路”問題指的是心臟的起搏與傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，發(fā)生各種心律失常如早搏、房顫、緩慢心律失常等；“門窗”問題主要涉及心臟的瓣膜，如二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣的狹窄與關(guān)閉不全等；房子的“墻壁”問題則指的是心肌本身的問題，由不同病因引起的心肌病變；另外還有高血壓病、心力衰竭等。
心血管疾病危險因素有哪些？
心血管疾病的病因目前醫(yī)學(xué)上沒有明確答案，我們目前主要通過控制心血管病的危險因素去防病治病。研究顯示，西方國家心血管病死亡率下降，其中40-70%歸因于危險因素控制。心血管病有兩大類危險因素，不可控的危險因素及可控的危險因素。
不可控的危險因素包括年齡、性別、種族、家族史等。
年齡，是心血管疾病的重要危險因素，隨著年齡增加，患病率顯著增加。研究提示，尤其是男性45歲以上或女性55歲以上時發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險增加。
性別，男性往往比女性更早且更容易發(fā)生心血管疾病。
遺傳，有心血管病家族史，有些種族比其他種族更容易罹患心血管疾病。
目前已經(jīng)確認(rèn)的心血管疾病的可控的危險因素有以下這些：
1.高血壓，高血壓是心血管疾病最重要的危險因素之一。如果血壓太高，則會損害心臟、腎臟、腦等靶器官。
2.吸煙，無論是哪種煙草的使用，使用方式如何（如紙煙、旱煙、水煙等）對于心血管疾病而言，都是一種危險因素。甚至電子煙也不能幸免。煙草中的有害物質(zhì)會傷害血管，并使血管收縮、狹窄。
3.高血脂，各種血脂代謝異常，均可能增加心血管系統(tǒng)疾病的風(fēng)險。包括常見的高-低密度脂蛋白膽固醇、高-甘油三酯、低-高密度脂蛋白膽固醇、高-膽固醇，甚至是載脂蛋白水平異常，脂蛋白a異常等。血脂代謝異常顯著增加粥樣硬化風(fēng)險，增加血管狹窄風(fēng)險，增加血栓形成的風(fēng)險。
4.糖尿病，高血糖會損害血管，使血管狹窄風(fēng)險增加，血管粥樣硬化風(fēng)險增加。目前認(rèn)為，糖尿病一旦確診，將終身存在，需要嚴(yán)格控制。靜息生活方式以靜息為主，少鍛煉或不鍛煉，久坐等，就更有可能患有高血壓，高膽固醇水平（血脂異常）和超重。
5.靜息生活方式以靜息為主，少鍛煉或不鍛煉，久坐等，就更有可能患有高血壓，高膽固醇水平（血脂異常）和超重。所有這些都是心血管疾病的危險因素。
6.超重或肥胖，超重或肥胖會增加患糖尿病和高血壓的風(fēng)險，這兩者都是心血管疾病的危險因素。肥胖一般可以用體質(zhì)指數(shù)(BMI)（全身性肥胖）和腰圍（腹型肥胖、中心性肥胖）等標(biāo)準(zhǔn)衡量。如歐洲標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥25和/或腰圍≥94cm(男性）80cm(女性），則心血管疾病的風(fēng)險增高。
7.不良生活習(xí)慣如酗酒、熬夜、暴飲暴食、精神壓力大等會損害心臟健康。
日常生活中，如何守護(hù)心臟健康？
1.戒煙、少酒如果吸煙，盡快戒煙。如果戒煙，盡量保持。盡量少飲酒，最好不飲酒，不要過于相信“適量飲酒”。
2.健康飲食/平衡營養(yǎng) 低飽和脂肪酸飲食，少吃含飽和脂肪酸多的比如肥肉、豬油、奶油、蛋糕、餅干等，一般推薦更健康的脂肪來源，比如魚類、堅果、種子類食物、和橄欖油等。低鹽飲食、低糖飲食、足量富含纖維的飲食、谷類飲食、足量水果和蔬菜。關(guān)于健康飲食的劑量和細(xì)節(jié)資料，可參考地中海飲食七天食譜。
3.堅持鍛煉，建議成年人每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動。比如騎自行車、游泳、跑步；力量訓(xùn)練對心血管疾病和危險因素具有良好的防治效果。與未進(jìn)行力量訓(xùn)練的成人相比，進(jìn)行規(guī)律力量訓(xùn)練的成人全因死亡風(fēng)險降低近 15%、心血管疾病發(fā)生風(fēng)險降低近 17%；每周只需30～60 分鐘的力量訓(xùn)練就能帶來最大獲益。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)及個體化原則。已經(jīng)患有心血管疾病或有其他可能限制鍛煉疾病的患者，需要與醫(yī)生仔細(xì)溝通，制定科學(xué)的康復(fù)計劃。
4.控制體重，如果您超重或肥胖，堅持規(guī)律鍛煉和健康飲食，可以幫助減肥。目標(biāo)可以是使BMI低于25。關(guān)于控制體重或減肥，建議有條件者，咨詢減肥專業(yè)人士，制定科學(xué)的減肥計劃，尤其是尚未患有確診心血管疾病的人群。
5.藥物預(yù)防，對于患有高血壓、高血糖、高血脂等疾病情況的患者，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險顯著增加，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照?？漆t(yī)生的醫(yī)囑控制。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等水平達(dá)標(biāo)。
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