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兇險(xiǎn)！高齡患者消化道大出血 快速！精準(zhǔn)介入治療轉(zhuǎn)危為安
日前，一名87歲高齡、便血、直腸腫瘤伴消化道大出血患者來到海慈醫(yī)療集團(tuán)急診，入院時(shí)患者血色素下降，血壓不穩(wěn)定，幾近休克，病情危重兇險(xiǎn)。集團(tuán)介入醫(yī)學(xué)科念丁芳主任專家團(tuán)隊(duì)詳細(xì)了解患者病情后，診斷患者消化道大出血系腫瘤侵犯所導(dǎo)致，制定介入栓塞止血方案，通過急診微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)介入治療，用時(shí)僅二十分鐘，便為患者迅速止血轉(zhuǎn)危為安。
專家介紹，腫瘤的新生血管數(shù)量較多，多為不成熟的血管結(jié)構(gòu)，由于腫瘤的局部浸潤和侵犯，瘤體出血的風(fēng)險(xiǎn)大幅增加，而瘤體大出血往往呈致命性。經(jīng)過術(shù)前詳細(xì)了解患者腫瘤部位、大小及患者生命體征等情況，大致確定可能發(fā)生出血的血管，制定介入栓塞方案，開啟急診介入綠色通道，迅速開展介入手術(shù)治療。
（念丁芳主任團(tuán)隊(duì) 右一念丁芳主任醫(yī)師）
（左一王志國副主任醫(yī)師 右一侯立泳副主任醫(yī)師）
憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的介入技術(shù)，念丁芳主任專家團(tuán)隊(duì)確認(rèn)出血點(diǎn)位于患者直腸上動(dòng)脈，導(dǎo)管直指腸系膜下動(dòng)脈（直腸上動(dòng)脈發(fā)源血管），造影明確出血點(diǎn)位于直腸上動(dòng)脈末端，采用彈簧圈及顆粒栓塞劑對(duì)出血責(zé)任血管進(jìn)行栓塞，至出血灶消失。再次造影未發(fā)現(xiàn)出血，對(duì)其他有可能存在出血點(diǎn)的血管進(jìn)行造影排查，均未發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)后撤出導(dǎo)管。術(shù)中患者無明顯不適，栓塞完成后，即刻止血，老人的生命體征逐漸趨于平穩(wěn)。
念丁芳主任介紹，腫瘤出血內(nèi)科保守治療往往難以緩解癥狀。而外科手術(shù)雖然可以切除腫瘤或相應(yīng)器官，但其效果會(huì)受到患者腫瘤發(fā)展和身體狀況的限制，較多患者失去手術(shù)機(jī)會(huì)。而介入治療有著藥物保守治療和外科手術(shù)治療無可比擬的優(yōu)勢(shì)，在DSA引導(dǎo)下介入導(dǎo)管可以到達(dá)全身各部位血管，經(jīng)造影快速明確出血位置，精確栓塞出血責(zé)任血管，以達(dá)到止血目的，同時(shí)不受患者身體狀態(tài)影響，最大程度保護(hù)了患者臟器功能。目前，介入栓塞止血已作為腫瘤出血、外傷后臟器出血、手術(shù)后出血及內(nèi)科出血性疾病等的主要治療手段。
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