子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的良性腫瘤之一，多見(jiàn)于30-50歲婦女。如果說(shuō)子宮是一個(gè)房間，“肌瘤”就像子宮墻面上長(zhǎng)出的小石頭，它們會(huì)讓原本光滑的子宮壁失去彈性和收縮功能，進(jìn)而影響到月經(jīng)等健康問(wèn)題。近日，海慈婦二科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)成功為一名巨大子宮肌瘤患者實(shí)施腹腔鏡全子宮+雙輸卵管切除手術(shù)。

       五十歲的患者張女士4年前自?huà)屑跋赂共堪鼔K，診斷為多發(fā)性子宮平滑肌瘤，一直保守治療。近一年來(lái)患者月經(jīng)期逐漸延長(zhǎng)，由原來(lái)的7天延長(zhǎng)至10-15天，同時(shí)伴隨尿頻癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤最大的肌瘤直徑已達(dá)9cm，且其余的肌瘤直徑也為6-8cm不等，患者子宮就像懷孕5個(gè)多月子宮的大小，且凹凸不平，平臥位即下腹部膨隆明顯，可清楚從腹部觸及增大的子宮。由于患者子宮肌瘤巨大，且已對(duì)月經(jīng)、排尿產(chǎn)生影響，如再不處理，甚至?xí)?dǎo)致貧血、便秘、盆腔痛甚至肌瘤惡變等情況?；颊邽閷で蟾玫闹委?，來(lái)到海慈醫(yī)療集團(tuán)婦二科就診。

       集團(tuán)婦二科主任張旭艷接診后，考慮到患者不想手術(shù)留有瘢痕，綜合患者病情及訴求，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)根據(jù)子宮肌瘤位置討論手術(shù)方案，制定手術(shù)計(jì)劃。手術(shù)當(dāng)天，在患者肚臍上七公分打鏡孔，進(jìn)腹腔鏡觀(guān)察見(jiàn)巨大的不規(guī)則子宮充滿(mǎn)整個(gè)術(shù)野，宮底部直徑9cm的平滑肌瘤已超過(guò)臍部水平，另外一枚直徑8cm的子宮肌瘤位于右側(cè)宮頸旁闊韌帶內(nèi)，壓迫右側(cè)輸尿管及髂血管明顯，肌瘤質(zhì)地偏軟，表面遍滿(mǎn)充盈的血管，子宮后壁左側(cè)另見(jiàn)直徑6cm肌瘤外突?；顒?dòng)受限的舉宮器、暴露困難的手術(shù)野、狹小的操作空間、密布的血管、走向改變的血管、輸尿管、甚至切除后子宮體的取出，均給手術(shù)操作帶來(lái)了巨大的困難。婦二科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)默契配合，以精湛的技術(shù)克服困難，順利切除子宮+雙輸卵管，手術(shù)中出血僅30ml。取出的子宮肌瘤重達(dá)1000g，為正常子宮（約50g）的20倍。術(shù)后患者恢復(fù)良好，將于近期康復(fù)出院。

       專(zhuān)家介紹，子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。按肌瘤生長(zhǎng)部位分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤，按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。子宮肌瘤常為多個(gè)，各種類(lèi)型的肌瘤可發(fā)生在同一子宮，稱(chēng)為多發(fā)性子宮肌瘤。

       經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀，下腹包塊、白帶增多、壓迫癥狀（尿頻、排尿困難、尿潴留、便秘等）及下腹墜脹、腰酸背痛等也是子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀，黏膜下肌瘤和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產(chǎn)。子宮肌瘤手術(shù)方式分肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。手術(shù)可經(jīng)腹、經(jīng)陰道或經(jīng)宮腔鏡及腹腔鏡進(jìn)行。子宮肌瘤的治療方法因人而異，專(zhuān)家會(huì)根據(jù)患者的年齡、生育需求、癥狀以及肌瘤的部位、數(shù)量等全面考慮后，進(jìn)行個(gè)體化治療。

       專(zhuān)家提醒，女性朋友要定期體檢，發(fā)現(xiàn)子宮平滑肌瘤要定期復(fù)查、及時(shí)干預(yù)，切勿因恐懼等原因延誤病情。